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飲み込み（嚥下）は口腔期、咽頭期、食道期の３相にわけられます。
どの相に障害があっても飲み込みに障害が生じます。飲み込み障害とは特に第１相（口腔期）第2相の（咽頭期）の障害をさします。
食道期の障害は通過障害です。右記のような様々な疾患が原因となりますので、耳鼻咽喉科で診察してもらいましょう。
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１．食事内容の調整
とろみのついた食物は飲み込みやすい（プリン、ぜりーなど）
２．食べる時の姿勢
頚部前屈、頚部回旋 上体の挙上（寝たきりだと逆流しやすい）
３．嚥下リハビリ
喉頭挙上、アイスマッサージ、Push Up Method等のリハビリを耳鼻咽喉科で指導してもらう。
４．口腔ケア
誤嚥性肺炎の予防
５．栄養障害や脱水の予防
点滴、補助食品、経管栄養の併用
以上のような事項で対応します。お近くの耳鼻咽喉科、内科に相談するのが良いでしょう。
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| 静的嚥下障害の原因 |
| １）口腔咽頭期 |
内因性：慢性扁桃炎、咽頭腫瘍、反回神経麻痺等
外因性；甲状腺腫大など
２）食道期障害
内因性；食道がん、食道憩室、食道裂孔ヘルニアなど
外因性；縦隔腫瘍など
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動的嚥下障害の原因
（口腔咽頭期） |
Ａ；神経疾患
（中枢性）
脳血管障害；仮性球麻痺、球麻痺
変性疾患；ＡＬＳ パーキンソン病
脳幹部腫瘍、外傷
（末梢）
炎症；多発性脳神経炎、ジフテリア、
Ｂ；神経、筋接合部
重症筋無力症
Ｃ；筋疾患
筋ジストロフィー、膠原病、アミロイドーシス
（食道期）
食道アカラシア
全身性アミロイドーシス
糖尿病性ニューロパチー |
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